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【行业】2019医保目录谈判总结与展望(61页)

时间:2020-01-04 05:04:56  来源:  作者:

医保收支概览:2018年全国职工医保收支结构分析。2018年,参加职工医保31681万人,比上年增长4.5%,其中在职职工23308万人,比上年增长4.6%;退休职工8373万人,比上年增长4.2%。2018年参加职工医保人员享受待遇19.8亿人次,比上年增长9.0%,增幅提高3.0个百分点,其中普通门急诊17.1亿人次,比上年增长8.8%;门诊慢特病2.1亿人次,比上年增长12.7%;住院0.6亿人次,比上年增长6.7%。2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元。

医保收支概览:2019年以来医保支出增速持续高于收入增速。2019年1-8月,全国医保基金累计收入1.73万亿(职工10574亿,居民8474亿),同比增长13.7%。累计支出1.44万亿(职工8474亿,居民5894亿),同比增长20.1%。2019年9月,全国医保基金收入1980亿,同比增长18.7%(8月为-6.7%),支出1684亿,同比增长8.2%(7月为16.7%)。

谈判与放量的影响分析:同一个机会,不同的选择。2016年5月17日,国家卫生计生委办公厅关于公布国家药品价格谈判结果的通知(国卫办药政函〔2016〕515号):贝达药业埃克替尼、阿斯利康吉非替尼谈判纳入。2017年7月13日,人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知(人社部发〔2017〕54号):罗氏厄洛替尼谈判纳入。

 

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